Đau Nhức Cổ Tay, Ngón Cái? Bạn Đã Biết Về Hội Chứng De Quervain Chưa?

Đau Nhức Cổ Tay, Ngón Cái? Bạn Đã Biết Về Hội Chứng De Quervain Chưa?

Hội chứng De Quervain là một tình trạng viêm gây đau và hạn chế vận động ngón tay cái và cổ tay, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng tránh hiệu quả hội chứng De Quervain, để bạn có thể bảo vệ sức khỏe của mình tốt hơn.

Nguyên nhân gây Hội chứng De Quervain:

Nguyên nhân chính xác của hội chứng De Quervain vẫn chưa được xác định hoàn toàn, tuy nhiên, một số yếu tố được cho là góp phần gây ra tình trạng này:

• Sử dụng quá mức cổ tay: Các hoạt động lặp đi lặp lại, sử dụng cổ tay quá sức trong công việc hoặc các hoạt động thể thao (như chơi tennis, gõ máy tính…) là nguyên nhân hàng đầu.
• Chấn thương cổ tay: Viêm khớp, gãy xương, hoặc các chấn thương khác ở cổ tay cũng có thể dẫn đến hội chứng De Quervain.
• Yếu tố di truyền: Một số người có khả năng di truyền dễ mắc hội chứng này hơn.
• Mang thai: Sự thay đổi nội tiết tố trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng De Quervain.
• Bệnh lý khác: Một số bệnh lý như viêm khớp dạng thấp cũng có thể góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Triệu chứng của Hội chứng De Quervain:

Các triệu chứng thường gặp của hội chứng De Quervain bao gồm:

• Đau nhức vùng cổ tay: Đau thường tập trung ở phía bên ngoài cổ tay, gần gốc ngón tay cái.
• Sưng tấy: Vùng cổ tay bị sưng và có thể thấy rõ sự sưng phồng.
• Hạn chế vận động: Khó khăn khi cử động ngón tay cái, đặc biệt là khi nắm tay, xoay cổ tay hoặc nâng vật nặng.
• Âm thanh “lách tách” khi cử động: Có thể nghe thấy tiếng kêu “lách tách” khi di chuyển ngón tay cái.
• Đau lan lên cẳng tay: Trong một số trường hợp, cơn đau có thể lan lên cẳng tay.

Cách phòng tránh Hội chứng De Quervain:

Để phòng ngừa hội chứng De Quervain, bạn nên:

• Tránh sử dụng quá mức cổ tay: Chia nhỏ các hoạt động sử dụng cổ tay, nghỉ ngơi thường xuyên.
• Thực hiện các bài tập giãn cơ cổ tay: Các bài tập đơn giản giúp làm giảm căng thẳng và tăng cường độ linh hoạt cho cổ tay.
• Giữ tư thế đúng khi làm việc: Duy trì tư thế đúng giúp giảm áp lực lên cổ tay.
• Sử dụng dụng cụ hỗ trợ: Sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như băng đeo cổ tay để giảm bớt căng thẳng khi làm việc.
• Chườm lạnh: Chườm lạnh có thể giúp giảm đau và sưng tấy.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng của hội chứng De Quervain, hãy đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc điều trị sớm sẽ giúp giảm đau và ngăn ngừa các biến chứng.

#HộiChứngDeQuervain #ĐauCổTay #ĐauNgónCái #SứcKhỏeCổTay #PhòngTránhBệnh #ChămSócSứcKhỏe #TưThếĐúng #GiãnCơCổTay #TriệuChứngĐau #ĐiềuTrịHiệuQuả

Hội chứng De Quervain gây đau và hạn chế vận động ngón tay cái và cổ tay, làm ảnh hưởng đến các sinh hoạt thường ngày. Cần tìm hiểu nguyên nhân gây hội chứng De Quervain là gì, làm sao điều trị và cách phòng ngừa.

Hội chứng De Quervain là gì?
Hội chứng De Quervain là tình trạng viêm chít hẹp bao gân dạng ngón cái dài và duỗi ngón cái ngắn ở vùng cổ tay. Triệu chứng là sưng đau vùng cổ tay, vận động ngón cái làm tăng đau gây cản trở nhiều trong sinh hoạt hàng ngày. Bệnh phổ biến ở 50-60 tuổi, nữ giới có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn nam giới 6 lần, phụ nữ trẻ sau sinh và đang cho con bú cũng hay gặp.
Nguyên nhân gây ra hội chứng De Quervain
Gân dạng ngón cái dài và duỗi ngón cái ngắn bị viêm hẹp trong khoang gân duỗi số 1 của cổ tay gây nên tình trạng đau và mất cơ năng của cổ tay và ngón cái. Các động tác thường xuyên dạng ngón cái đồng thời nghiêng cổ tay về phía ngón út làm tăng nguy cơ bị bệnh. Một số nguyên nhân có thể kể đến như: (1)

Sử dụng quá mức ngón cái và cổ tay: một số hoạt động dễ gây viêm gân de Quervain như đánh tennis, pickleball, trượt tuyết, thường xuyên sử dụng công cụ lao động như búa, thường xuyên bế em bé, làm vườn,…
Các tình trạng viêm gân, viêm khớp
Chấn thương trực tiếp vào ngón cái và cổ tay

Có nhiều nguyên nhân gây viêm gân De Quervain như chấn thương, vận động cổ tay liên tục…
Ngoài ra một đối tượng nguy cơ cao như:

Giới: nữ giới có tỉ lệ mắc cao gấp 6 lần so với nam giới do khác biệt về cấu trúc giải phẫu, đặc biệt nữ giới sau sinh và cho con bú
Tuổi: trên 40 tuổi
Nghề nghiệp: bảo mẫu, người lao động chân tay, vận động viên thể dục dụng cụ,…

Người chơi thể thao cường độ cao, thường xuyên vận động cổ tay có nguy cơ bị De Quervain
Triệu chứng của hội chứng viêm gân De Quervain
1. Đau và sưng khu trú ở mặt bên cổ tay
Người bệnh xuất hiện triệu chứng đau, sưng khu trú ở cạnh bên của cổ tay (về phía ngón cái), cảm giác đau chói khi ấn vào (2). Hiếm gặp trường hợp đau và sưng lan toả quanh cổ tay, cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý viêm khớp cổ tay.
2. Khó vận động ngón cái và cổ tay
Vận động ngón cái, đặc biệt là gập ngón cái và nghiêng cổ tay về phía ngón út làm tăng đau nên người bệnh ít cử động.
Chẩn đoán hội chứng De Quervain
Để chẩn đoán người bệnh có bị viêm gân De Quervain hay không, bác sĩ cần dựa vào kết quả khám lâm sàng hoặc chẩn đoán hình ảnh, chẩn đoán phân biệt trong một số trường hợp.
1. Khám lâm sàng

Hỏi bệnh: Bác sĩ thăm hỏi nguồn gốc, đặc điểm của triệu chứng đau ở cổ tay, có liên quan gì đến chấn thương cổ tay không, công việc thường ngày,
Ấn đau ở mỏm trâm quay. Một bệnh khác hiếm gặp hơn là hội chứng giao thoa (do viêm khoang gân duỗi số 2) có điểm đau gần với hội chứng này.
Nghiệm pháp Finklestein: Có giá trị chẩn đoán bệnh. Người bệnh dùng các ngón nắm ngón cái cùng bên vào lòng bàn tay, sau đó nghiêng cổ tay về phía trụ (ngón út) nếu xuất hiện đau nhói đột ngột vị trí mỏm trâm quay thì nghiệm pháp dương tính
Giả kẹt ngón cái: Một số bệnh nhân có triệu chứng kẹt ngón cái khi vận động như trong ngón tay cò súng.

1. Chẩn đoán hình ảnh
   Một số trường hợp cần làm thêm xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để tránh bỏ sót tổn thương kèm theo.

Chụp Xquang cổ tay: loại trừ các gãy xương kèm theo (đặc biệt xương thuyền), khảo sát khớp quay-cổ tay, khớp thang-bàn ngón 1, hoặc khớp giữa các xương cổ tay. Một số trường hợp có gai xương hoặc tiêu xương ở vị trí mỏm trâm quay
Siêu âm: Đây là công cụ tiện lợi, đơn giản, không xâm nhập và đặc biệt khảo sát động sự trượt của gân trong khoang gân duỗi số 1
Chụp cộng hưởng từ (MRI): Hiếm khi phải sử dụng, ngoại trừ một số trường hợp lâm sàng nghĩ đến các bệnh lí khác của cổ tay

1. Chẩn đoán phân biệt

Cần chẩn đoán phân biệt với hội chứng giao thoa (đau khoang gân duỗi số 2) vì vị trí đau gần kề với hội chứng de Quervain
Tránh nhầm lẫn các tổn thương gãy xương hoặc thoái hoá khớp ở vùng cổ tay.

Chụp X quang là một trong những chẩn đoán hình ảnh tránh bỏ sót các tổn thương xương vùng cổ tay
Phương pháp điều trị bệnh De Quervain
1. Điều trị nội khoa
Các trường hợp mới mắc bác sĩ sẽ kê thuốc kháng viêm đường uống, có thể kèm bất động bằng nẹp nếu người bệnh đau nhiều
Nếu bệnh không cải thiện hoặc tái phát, bác sĩ sẽ tiêm thuốc kháng viêm (corticoid) vào khoang gân duỗi số 1. Tỉ lệ thành công khoảng 50-80%. Các trường hợp ít đáp ứng có thể cân nhắc lập lại mũi tiêm sau 4-6 tuần. Phương pháp đặc biệt hiệu quả với các trường hợp đau cấp, ít hiệu quả hơn với các trường hợp bệnh nhân bị tiểu đường.
Đối với bệnh nhân đang mang thai hoặc cho con bú, điều trị bảo tồn có hiệu quả cao, và tình trạng viêm gân này thường tự thuyên giảm khi người mẹ hết cho con
2. Điều trị phẫu thuật
Các trường hợp mãn tính, đau âm ỉ kéo dài, không đáp ứng với điều trị nội khoa sẽ được chỉ định phẫu thuật. Đây là biện pháp cuối cùng. Phẫu thuật giải phóng khoang gân duỗi số 1 không quá phức tạp, có thể được tiến hành dưới gây tê tại chỗ nếu người bệnh hợp tác.
Một số biến chứng:
Biến chứng của tiêm corticoid tại chỗ: một số trường hợp tiêm quá nông, corticoid có thể làm teo da, hoại tử mở, mất sắc tố. Người da màu tối dễ gặp các trường hợp này hơn người da sáng. Tỉ lệ gặp khoảng 5-10%. Thông thường sẽ tự giới hạn và thuyên giảm sau 1 năm. Các trường hợp nặng có thể cần ghép mỡ hoặc da
Biến chứng của phẫu thuật và hướng xử trí:

Tổn thương nhánh nông thần kinh quay, tạo u thần kinh gây đau tại vị trí phẫu thuật. Cần bảo vệ nhánh thần kinh này trong quá trình phẫu thuật.
Không giảm đau hoàn toàn sau mổ: tìm hiểu thêm tình trạng viêm hoặc mất vững khớp thang bàn ngón cái, khớp liên đốt ngón cái. Trong trường hợp nghi ngờ giải phóng không hoàn toàn có thể chụp thêm MRI khảo sát thêm lớp màng giữa hai gân duỗi ngón cái ngắn (một số trường hợp bất thường giải phẫu có thể có hai gân duỗi ngón cái ngắn)
Sẹo mổ phì đại, co kéo, đau: điều trị sẹo tại chỗ đối với sẹo non, cắt tạo hình sẹo đối với sẹo trưởng thành
Bán trật gân ra trước: nếu tình trạng bán trật gân xảy ra thường xuyên, gây đau khi hoạt động cổ tay và ngón cái cần mổ tạo hình lại bao gân

1. Các phương pháp hỗ trợ khác
   Thường áp dụng sau đợt điều trị viêm cấp, có tác dụng hỗ trợ thêm, không có tác dụng thay thế các phương pháp điều trị chính đã nêu phía trên
   3.1. Tập vật lí trị liệu
   Tập vật lý trị liệu nhằm mục đích cải thiện khả năng vận động của bàn tay. Bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh thực hành các bài tập thích hợp. Người bệnh có thể tập luyện tự thân hoặc kết hợp với thiết bị theo chỉ định của bác sĩ.
   3.2. Châm cứu
   Châm cứu là phương pháp được sử dụng trong y học cổ truyền phương Đông. Phương pháp này giúp tăng cường lưu thông khí huyết, kích thích cơ thể sản sinh endorphin để giảm đau tự nhiên.
   3.3. Massage giảm đau
   Massage là phương pháp có thể giúp người bệnh giảm đau, giảm co cứng cơ do hội chứng De Quervain gây ra. Khi xoa bóp bàn tay, người bệnh nên thao tác nhẹ nhàng, tránh tác động mạnh vào vị trí cơ, gân đang bị tổn thương để hạn chế bị đau thêm.
   Nếu mắc bệnh De Quervain nghiêm trọng, người bệnh có thể cần phẫu thuật
   Phòng ngừa hội chứng De Quervain
2. Thay đổi thói quen sinh hoạt
   Nên tránh các hoạt động lặp đi lặp lại ở cổ tay hoặc bàn tay trong thời gian dài. Nếu tính chất công việc bắt buộc, cần xây dựng kế hoạch nghỉ ngơi, thư giãn hợp lý để giảm áp lực lên cơ, gân ngón tay, cổ tay.
   Nếu có thói quen bẻ khớp thì cần nhanh chóng thay đổi. Vì thói quen này có thể trở thành nguyên nhân khiến gân, cơ, khớp bị tổn thương.
3. Tăng cường sức khỏe tổng thể
   Để phòng ngừa tình trạng này, việc chú ý chăm sóc sức khỏe tổng thể có vai trò rất quan trọng. Mỗi người nên xây dựng chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng theo tham vấn của bác sĩ, đặc biệt là ở phụ nữ đang mang thai hoặc sau sinh. Cần có chế độ ăn giàu canxi để tăng cường sự chắc khỏe của xương khớp.
4. Tránh chấn thương cổ tay
   Trong lao động nên sử dụng dụng cụ bảo hộ tay để tránh chấn thương. Lưu ý này rất quan trọng đối với người thường xuyên vận động bàn tay, cổ tay cường độ cao như vận động viên.
5. Thực hiện các bài tập giãn cơ vùng cổ tay
   Các bài tập thích hợp có thể giúp cho gân cơ dẻo dai hơn. Nhờ đó, mỗi người có thể giảm được nguy cơ mắc hội chứng De Quervain. Để lựa chọn được bài tập thích hợp và tập luyện đúng cách, nên tham vấn ý kiến của bác sĩ.
   Ảnh hưởng lâu dài nếu không được điều trị sớm
   Tuy không ảnh hưởng tính mạng, nhưng nếu không điều trị kịp thời, bệnh sẽ gây hạn chế hoạt động ngón cái và khớp cổ tay do đau, lâu dần gây ra các biến chứng cứng khớp, ảnh hưởng đến chức năng bàn tay.
   Những lưu ý đối với người mắc bệnh viêm bao gân De Quervain
6. Sử dụng nẹp cổ tay
   Một số ít trường hợp đau nhiều, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh đeo nẹp cổ tay, và người bệnh cần thực hiện theo chỉ dẫn về cách đeo, thông thường chỉ đeo trong một thời gian ngắn. Các nghiên cứu cho thấy sử dụng nẹp cổ tay đơn độc có tỉ lệ thất bại lên tới 70% .
7. Nghỉ ngơi và tránh các hoạt động mạnh cho cổ tay
   Không nên sử dụng ngón cái và cổ tay vào các hoạt động mạnh. Gân đang bị viêm cần được nghỉ ngơi để giảm viêm.
8. Tránh tự ý điều trị hoặc lạm dụng thuốc
   Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc giảm đau, dù là thuốc không kê đơn. Ngoài ra, không nên xoa bóp bằng rượu thuốc hoặc dầu nóng quanh bàn tay. Việc làm này không giúp giảm đau mà thậm chí còn gây đau sưng nghiêm trọng hơn, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi có lớp da mỏng.
9. Chế độ ăn uống hợp lý
   Chế độ ăn uống lành mạnh, hợp lý giúp người bệnh nâng cao tinh thần và sức đề kháng, có thể tiếp nhận quá trình điều trị tốt hơn. Trong thực đơn, nên hạn chế các món có chứa thịt đỏ, hải sản, nội tạng… để tránh làm ảnh hưởng sức khỏe gân, cơ. Ngoài ra, người bệnh cũng không nên hút thuốc lá hoặc uống rượu bia trong thời gian điều trị.
   Ăn uống hợp lý là cách điều trị và phòng ngừa hội chứng De Quervain hiệu quả
   Câu hỏi thường gặp
10. Hội chứng này có tự khỏi không?
    Một số ít trường hợp nhẹ có thể tự khỏi khi nghỉ ngơi, hạn chế sử dụng ngón cái và cổ tay. Trong đa số các trường hợp, Hội chứng De Quervain không thể tự khỏi mà cần có kế hoạch điều trị. Nếu điều trị kịp thời trong giai đoạn viêm cấp, bệnh sẽ hồi phục hoàn toàn
11. Điều trị mất bao lâu để hồi phục?
    Nếu bắt đầu điều trị sớm và đúng cách, các triệu chứng của bệnh De Quervain có thể thuyên giảm sau khoảng 4-6 tuần. Tuy nhiên, thời gian thực tế còn tùy thuộc vào mức độ bệnh, thể trạng người bệnh và phương pháp điều trị.
12. Hội chứng De Quervain có tái phát không?
    Trong một số trường hợp, triệu chứng của viêm bao gân De Quervain có thể tái phát. Nhất là khi người bệnh tiếp tục duy trì thói quen sinh hoạt thiếu lành mạnh, thường xuyên tạo áp lực lên ngón tay, cổ tay.
    Nếu bạn đang có nhu cầu thăm khám và điều trị bệnh De Quervain, hãy liên hệ Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 thông qua thông tin sau:

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

Để điều trị hội chứng De Quervain hiệu quả và tiết kiệm thời gian, người bệnh nên lưu ý và làm theo các chỉ dẫn của bác sĩ. Theo dõi sát sao tình hình sức khỏe của bản thân, nếu cơn đau không thuyên giảm sau một thời gian điều trị, người bệnh hãy liên hệ với bác sĩ ngay.

Viết lại tiêu đề bằng tiếng Việt kích thích người đọc Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng tránh Viết lại bằng tiếng Việt các hashtag kích thích người đọc Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng tránh