Kỳ Tích Y Học: Hồi Sinh Từ Giới Tuyệt Vọng – Chiến Thắng Ung Thư Hiếm Gặp Giai đoạn Cuối!

Kỳ Tích Y Học: Hồi Sinh Từ Giới Tuyệt Vọng – Chiến Thắng Ung Thư Hiếm Gặp Giai đoạn Cuối!

Chị Vũ Nguyệt (53 tuổi, Hải Phòng) tưởng chừng đã hết hy vọng khi căn bệnh sarcoma cơ trơn giữa trực tràng và tử cung tái phát, di căn đến nhiều cơ quan, lan rộng xuống hai bên mông. Khối u ác tính, từng được phẫu thuật cắt bỏ, nay trở lại hung hăng hơn bao giờ hết. Hành trình chiến đấu với tử thần của chị Nguyệt bắt đầu từ một khối u nhỏ 2x2cm xuất hiện ở mông trái, cạnh hậu môn vào năm 2022. Chỉ trong thời gian ngắn, căn bệnh đã phát triển mạnh mẽ, đe dọa tính mạng.

Ca phẫu thuật lịch sử kéo dài 12 giờ đồng hồ, trải qua 10 giai đoạn phức tạp nhằm loại bỏ hoàn toàn khối u khổng lồ đã diễn ra. Các bác sĩ đã phải đối mặt với thách thức vô cùng lớn, phải thực hiện kỹ thuật phẫu thuật cao độ để loại bỏ hoàn toàn các tế bào ung thư mà không gây ra những tổn thương nghiêm trọng khác cho cơ thể. Sự kiên trì, tận tâm của đội ngũ y bác sĩ cùng với ý chí sống mãnh liệt của chị Nguyệt đã tạo nên một phép màu.

Kết quả ca phẫu thuật vẫn đang được theo dõi sát sao, nhưng đây là một tín hiệu hy vọng vô cùng lớn lao cho những bệnh nhân đang phải đối mặt với căn bệnh ung thư hiếm gặp và nguy hiểm này. Câu chuyện của chị Nguyệt là minh chứng rõ nét cho sự phát triển vượt bậc của y học hiện đại và sức mạnh phi thường của ý chí con người.

#KỳTíchYHoc #UngThưHiếmGặp #ChiếnThắngUngThư #Sarcoma #HồiSinh #HyVọngSống #YHocHiệnĐại #PhépMầuYKhoa #CảmHứngSống #SứcMạnhÝChí

                                                                                        Chị Vũ Nguyệt (53 tuổi, Hải Phòng) mắc sarcoma cơ trơn giữa trực tràng và tử cung, đã mổ nay tái phát di căn nhiều tạng, lan xuống hai bên mông, được đại phẫu trong 12 giờ với 10 giai đoạn loại bỏ u.

Chị Nguyệt xuất hiện khối tổn thương kích thước 2x2cm ở vị trí mông trái, cạnh hậu môn từ năm 2022. Sau phẫu thuật cắt u, chị tiếp tục được điều trị hóa chất nhưng không đáp ứng. Khối u tái phát, tăng kích thước ngày càng lớn, xâm lấn các tạng xung quanh, chèn ép đường tiêu hóa, sinh dục, tiết niệu khiến chị đau đớn, đi lại khó khăn, không thể ngồi, phải đứng khi ăn, phải nằm nghiêng khi ngủ, đi vệ sinh không tự chủ. Chị Nguyệt gần như buông xuôi khi nhiều cơ sở y tế đều từ chối phẫu thuật, chỉ tư vấn phác đồ điều trị giảm nhẹ. Tháng 11/2024, qua tìm hiểu nhiều nguồn thông tin, bệnh nhân tìm gặp TTƯT.PGS.TS.BS Triệu Triều Dương với hy vọng cuối cùng.
PGS Triệu Triều Dương, Giám đốc chuyên môn Ngoại khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết trên chẩn đoán hình ảnh có khối tổn thương kích thước lớn 16,6 x 19,6 cm xuất phát từ tổ chức cơ trơn vùng ranh giới giữa trực tràng và tử cung, phát triển lấp đầy tiểu khung (khu vực dưới rốn) vượt qua tầng sinh môn (khoảng trống giữa hậu môn và âm hộ), xâm lấn cơ nâng hậu môn, cơ mông hai bên, di căn túi cùng tử cung, xâm lấn vào bàng quang, khối u di căn cực trên thận phải kích thước 4,3 x 5,5cm, ngoài ra người bệnh còn có đa nhân xơ tử cung, sỏi túi mật. Xét nghiệm giải phẫu bệnh khối u kết quả dương tính với Sarcoma cơ trơn (Leiomyosarcoma).
Hình ảnh khối u sarcoma cơ trơn từ tiểu khung lan xuống hai bên mông của người bệnh. Ảnh BVĐK Tâm Anh
Sarcoma là dạng ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến xương và các mô liên kết. Sarcoma chiếm ít hơn 1% trong tất cả các bệnh ung thư ở người lớn. Sarcoma mô mềm có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể, trong đó khoảng 60% xuất hiện ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc chân; khoảng 20% xuất hiện ở bụng và ngực; 10% ở vùng cổ và đầu. Tên gọi của sarcoma sẽ tùy thuộc vào các mô xuất phát. Leiomyosarcoma (LMS) là loại ung thư ác tính, chiếm 5 – 10% trong số tất cả các loại sarcoma, có nguồn gốc từ các tế bào cơ trơn hoặc tiền chất tế bào trung mô. LMS thường gặp ở mô dưới da hoặc mô mềm sâu của chân tay, đầu, cổ, sau phúc mạc. LMS là loại ung thư tiến triển nhanh (aggressive cancer). Bệnh không có nguyên nhân rõ ràng, yếu tố liên quan thường do tiếp xúc xạ trong thời gian dài, đột biến gen. Bệnh thường gặp ở người già trên 70 tuổi, nữ giới ở độ tuổi 50 trở lên.
Các chuyên gia đầu ngành, Hội đồng Ung thư BVĐK Tâm Anh Hà Nội hội chẩn lập kế hoạch đại phẫu. Ảnh BVĐK Tâm Anh
Trước bệnh cảnh phức tạp, đội ngũ chuyên gia đầu ngành, đa chuyên khoa tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội tổ chức hội chẩn. “Trong 40 năm làm nghề, đây là lần đầu tôi gặp bệnh phức tạp, u lớn, xâm lấn nhiều tạng và di căn xa như vậy”, phó giáo sư Dương nói, thêm rằng người bệnh từng hóa trị và không đáp ứng, giải pháp duy nhất lúc này là phẫu thuật song nhiều rủi ro, thách thức bởi diện phẫu thuật rộng, cần cắt nhiều cơ quan, nguy cơ mất máu lớn trong và sau mổ. Khối u ở mông quá lớn, khả năng che phủ sau mổ do khuyết hổng phần mềm cũng đặt ra nhiều thách thức. “Điều làm y bác sĩ cảm phục chính là tinh thần chiến đấu với bệnh tật của người bệnh. Cả người bệnh và gia đình mong được điều trị nên các bác sĩ quyết định lên kế hoạch đại phẫu”, PGS Dương chia sẻ.
Cuộc đại phẫu kéo dài 12 tiếng giúp người bệnh loại bỏ khối u lớn hiếm gặp. Ảnh BVĐK Tâm Anh
Cuộc đại phẫu diễn ra với sự phối hợp của các chuyên gia của nhiều chuyên khoa, nhằm cắt khối u và các tạng bị di căn, kịp thời phối hợp xử lý các tình huống bất ngờ có thể xảy ra. Ekip bác sĩ thực hiện cắt tử cung, phần phụ kèm khối u túi cùng tử cung, tiếp đến cắt bán phần bàng quang bị xâm lấn, khâu tạo hình phục hồi bàng quang. Cuộc thứ ba, cắt đoạn sigma – trực tràng, làm hậu môn nhân tạo. Thứ 4, thắt động mạch chậu trong hai bên chủ động, cắt bán phần thận phải kèm khối u; tiếp theo loại bỏ túi mật có sỏi.
Cuộc phẫu thuật thứ 6, bác sĩ di động manh tràng, quai hồi tràng che phủ tiểu khung. Sau đó lần lượt di động mạc nối lớn che phủ chậu hông bé; cắt khối u vùng mông, cơ thắt, cân cơ sàn chậu và một phần cơ mông 2 bên, đoạn trực tràng, xương cụt thành khối; cắt một phần âm đạo bị xâm lấn, tái tạo âm đạo.
Sau phẫu thuật cắt u, bác sĩ tạo hình thẩm mỹ chuyển vạt cơ rộng ngoài che phủ khuyết hổng lớn vùng mông hai bên. Bác sĩ sử dụng mạc nối lớn để trám phần khuyết hổng phía trên. Phần khuyết hổng dưới được sử dụng cơ đùi lấp đầy bằng kỹ thuật vi phẫu. 10 cuộc phẫu thuật cùng lúc không chỉ loại bỏ triệt để khối u lớn, xâm lấn tiểu khung và các tạng lân cận mà còn tái cấu trúc lại sàn chậu, tránh sa các tạng trong ổ bụng.
Người bệnh hồi phục, đi lại sau 10 ngày phẫu thuật. Ảnh BVĐK Tâm Anh
PGS Triều Dương chia sẻ, do kích thước khối quá lớn (khoảng 2,5 kg), bệnh ở giai đoạn muộn, di căn và xâm lấn tạng phức tạp nên cuộc đại phẫu kéo dài 12 tiếng, phải truyền 2000 ml máu trong cuộc mổ. Quá trình phẫu tích, bóc khối u vô cùng khó khăn do u nằm ở vị trí khó (phía trước là trực tràng, phía sau là tử cung), xâm lấn rộng toàn bộ tiểu khung. “Có những giây phút đầy căng thẳng, khi u bít đặc tiểu khung, bóc khối u ra ngoài cơ thể thì máu tràn ra ngoài, huyết áp về 0. Việc chảy máu trong quá trình bóc u có thể mất bệnh nhân ngay trên bàn mổ. Mọi rủi ro đã được bác sĩ lập kế hoạch chi tiết với quyết tâm giành giật sự sống cho người bệnh. Vì thế toàn bộ ekip luôn sẵn sàng ứng phó với các tình huống có thể gặp phải trong cuộc mổ”, PGS Dương kể lại.
Cuộc mổ cần phối hợp đa chuyên khoa bao gồm Ngoại Tổng hợp, Chấn thương Chỉnh hình, Ngoại tiết niệu, Gây mê hồi sức, Chẩn đoán Hình ảnh… Trang thiết bị hiện đại, phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm cả về chuyên môn và kỹ thuật mổ, nắm rõ cấu trúc giải phẫu, đảm bảo an toàn và thẩm mỹ cho người bệnh.
5 ngày sau phẫu thuật, người bệnh ăn uống trở lại, tiêu hóa lưu thông, dần ổn định sức khỏe. Sau 10 ngày tập phục hồi chức năng, người bệnh có thể đi lại. “Tôi ăn uống ngon miệng, đau rất ít, ngủ ngon hơn, tinh thần thoải mái, gần như được hồi sinh”, chị Nguyệt nói.
Khi được cắt bỏ triệt để khối u, bệnh nhân có tiên lượng tốt hơn mặc dù ung thư cơ trơn có tỷ lệ tái phát và thời gian sống kém hơn các ung thư mô mềm khác. Việc cắt diện rộng các khối u và tổn thương xâm lấn giúp bác sĩ cân nhắc điều trị bổ trợ sau phẫu thuật, kết hợp hóa xạ trị, triệt căn tế bào ung thư, hạn chế tái phát và di căn.
PGS Triệu Triều Dương khuyến cáo, các triệu chứng của Leiomyosarcoma phụ thuộc vào vị trí khối u. U cơ trơn thường biểu hiện dưới dạng một khối cứng, không đau ở các mô mềm, u thường không có triệu chứng ở giai đoạn sớm, các triệu chứng thường xuất hiện khi u đã lớn, gây chèn ép vào cơ quan lân cận. Phát hiện sớm, u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, tiên lượng tốt, tăng khả năng hồi phục. LMS tiến triển với kích thước lớn, di căn sang các bộ phận khác khiến việc điều trị khó khăn. Theo PGS Dương, thành công của ca phẫu thuật u LMS kích thước lớn không chỉ tiếp thêm hy vọng cho bệnh nhân ung thư, đặt niềm tin an tâm điều trị trong nước mà còn góp phần nâng cao trình độ điều trị ung thư của ngành y tế Việt Nam.

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

        Cập nhật lần cuối: 11:28 31/12/2024

Viết lại tiêu đề bằng tiếng Việt kích thích người đọc Hồi sinh người bệnh mắc ung thư hiếm gặp giai đoạn muộn Viết lại bằng tiếng Việt các hashtag kích thích người đọc Hồi sinh người bệnh mắc ung thư hiếm gặp giai đoạn muộn