Nguy cơ suy tim, đột quỵ vì không tuân thủ điều trị bệnh tim #Cảnh_báo_đột_quỵ #Nguy_cơ_suy_tim_nếu_không_điều_trị #Chấp_nhận_điều_trị_để_tránh_đột_quỵ #Lưu_ý_về_bệnh_cơ_tim #Tuân_thủ_điều_trị_để_tránh_suy_tim

Phát hiện bệnh cơ tim phì đại 9 năm nhưng không điều trị đúng phác đồ, bà Hiền, 56 tuổi, gặp biến chứng đột quỵ, rối loạn nhịp, suy tim.

Suy tim, đột quỵ vì không tuân thủ điều trị bệnh cơ tim

Ngày 16/1, TS.BS Trần Vũ Minh Thư, Trưởng khoa Nội tim mạch 2, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết bà Hiền (ngụ Bình Định) đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khám sau hai tháng bị đột quỵ. Kết quả MRI não cho thấy tổn thương nhồi máu não vùng vành tia trái. Holter ECG ghi nhận nhịp nhanh nhĩ, rung nhĩ cơn. Từ triệu chứng lâm sàng, qua xét nghiệm và siêu âm tim, bà được xác định suy tim phân suất tống máu bảo tồn.

“Đây là hệ quả tất yếu ở những bệnh nhân cơ tim phì đại giai đoạn tiến triển như bà Hiền. Điều này rất đáng tiếc vì biến chứng đột quỵ có thể tránh được nếu bệnh nhân tuân thủ điều trị ngay từ đầu”, bác sĩ Thư chia sẻ.

Năm 2016, bà Hiền thỉnh thoảng đau ngực không liên quan gắng sức, được chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại, bác sĩ kê toa thuốc điều trị nội khoa. Tuy nhiên thấy triệu chứng không nghiêm trọng, bản thân vẫn sinh hoạt và làm việc bình thường nên bà nhiều lần bỏ tái khám, uống thuốc không đều đặn.

PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM thông tin, cơ tim phì đại là bệnh lý di truyền, gây ra bởi các đột biến gene khiến cơ tim phát triển bất thường, thành tim dày lên. Nếu không được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, bệnh nhân có nguy cơ đối mặt với các biến chứng nguy hiểm như rối loạn nhịp tim, giãn buồng tim, suy tim, hở van 2 lá.

Trong đó, loạn nhịp tim là biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất với biểu hiện là những cơn rung nhĩ, nhịp nhanh thất và rung thất. Rung nhĩ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, gây nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Nhịp nhanh thất và rung thất là nguyên nhân thường gặp dẫn đến ngừng tim, đột tử.

Bà Hiền đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám hai năm trước. Bác sĩ Thư nhận định thất trái bệnh nhân giãn lớn, suy tim. Ở những bệnh nhân cơ tim phì đại giai đoạn tiến triển như bà Hiền, nguy cơ rối loạn nhịp tim gây rung nhĩ, nhịp nhanh thất dẫn đến đột quỵ, đột tử rất cao. Do đó, bà được chỉ định gắn máy Holter ECG 48h, một thiết bị y tế giúp theo dõi nhịp tim liên tục trong vòng 48 giờ, giúp bác sĩ phát hiện và chẩn đoán các rối loạn về nhịp tim một cách chính xác.

Bà Hiền từ chối đề nghị của bác sĩ vì nhà ở xa, không thể ở lại TP.HCM ba ngày để thực hiện cận lâm sàng này. Bà tiếp tục uống thuốc theo toa.

Người bệnh siêu âm tim tầm soát bệnh cơ tim, van tim tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Người bệnh siêu âm tim tầm soát bệnh cơ tim, van tim tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Tháng 6/2024, bà Hiền đột ngột yếu nửa người bên phải, được chẩn đoán tai biến mạch máu não, điều trị tại bệnh viện địa phương hai tuần. Gần đây bà đi tái khám thì phát hiện suy tim.

Bác sĩ Thư kê toa thuốc kháng đông cho người bệnh để ngừa huyết khối, ngăn đột quỵ tái phát, sử dụng các loại thuốc trị suy tim. Sau 6 tháng điều trị nội khoa tích cực, hiện bệnh nhân bớt khó thở khi gắng sức, tình trạng yếu nửa người bên phải đã hồi phục. Bác sĩ đề nghị can thiệp cấy máy phá rung (ICD) vì bà thuộc nhóm bệnh nhân có nguy cơ đột tử cao.

Theo Hội đột quỵ thế giới 2022, mỗi năm thế giới có hơn 12,2 triệu ca đột quỵ não mới. Tại Việt Nam, thống kê của Bộ Y tế cho thấy nước ta ghi nhận khoảng 200.000 ca đột quỵ mỗi năm. Bên cạnh số ít ca đột quỵ xảy đến đột ngột, phần lớn bệnh nhân bị biến chứng đột quỵ do mắc bệnh nền tim mạch (như hở van tim, rung nhĩ, loạn nhịp tim, bệnh cơ tim phì đại, suy tim…), đái tháo đường, bệnh lý thần kinh… nhưng không phát hiện hoặc không tuân thủ điều trị.

Phó giáo sư Vinh nhấn mạnh, bệnh cơ tim phì đại không thể chữa khỏi hoàn toàn. Hiện đã có nhiều phương pháp điều trị hiện đại giúp giảm thiểu triệu chứng và biến chứng bệnh như uống thuốc, cấy máy phá rung, cắt vách liên thất, chích cồn vách liên thất. Song song đó, bệnh nhân nên duy trì lối sống khoa học, lành mạnh (giảm rượu bia và caffein, hạn chế thực phẩm nhiều muối và đường, tập thể dục nhẹ nhàng, tránh nâng vật nặng hoặc chơi các môn thể thao với cường độ cao).

Hiện bệnh cơ tim phì đại có thể được chẩn đoán bằng kỹ thuật siêu âm tim 4D qua thành ngực. Người bệnh nên đi khám sớm nếu xuất hiện các triệu chứng như khó thở, nhất là khi gắng sức; đau nhói ngực, nhất là khi hoạt động thể lực; ngất xỉu; đánh trống ngực… Người bệnh cơ tim phì đại cần tuân thủ phác đồ điều trị, tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi

Vào lúc 19h tối nay (16/1), Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tổ chức chương trình tư vấn sức khỏe trực tuyến “Từ đột quỵ xuất huyết não đến bệnh cơ tim, suy tim”. Các chuyên gia Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM tham gia tư vấn gồm: PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh – Giám đốc Trung tâm Tim mạch;

TTƯT.ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ – Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh và TS.BS Trần Vũ Minh Thư – Trưởng khoa Nội Tim mạch 2, Trung tâm Tim mạch sẽ trực tiếp giải đáp thắc mắc cho độc giả trên fanpage Bệnh viện Tâm Anh và Báo điện tử VnExpress.

Độc giả có thể đặt câu hỏi tại đây để được tư vấn trong chương trình.