Viêm màng bồ đào sau – Loại viêm liên quan đến phần sau của mắt, bao gồm viêm màng mạch và võng mạc của mắt. Trong đó, màng mạch là lớp máu của mắt, nằm giữa võng mạc và củng mạc [1]. Nơi đây chịu trách nhiệm hỗ trợ mạch máu cho các lớp ngoài của võng mạc, nên tình trạng viêm của các lớp này có thể dẫn đến biến chứng đe dọa thị lực. Trường hợp nặng có thể gây mất thị lực vĩnh viễn.
Viêm màng bồ đào sau là gì?
Viêm màng bồ đào sau (Chorioretinitis) là tình trạng viêm ở phía sau của màng bồ đào, liên quan đến màng mạch và võng mạc. Màng mạch là lớp mô có thể gọi là “phần trắng của mắt”. Khi màng mạch bị viêm nhiễm nghiêm trọng có thể gây biến chứng khiến người bệnh bị mất thị lực, mù lòa.
Nguyên nhân gây bệnh viêm màng bồ đào sau
Nguyên nhân gây viêm màng bồ đào sau gồm nguyên nhân do nhiễm trùng và không nhiễm trùng. Cụ thể như sau:
1. Nguyên nhân do nhiễm trùng
Các bệnh truyền nhiễm có thể gây viêm màng bồ đào sau, những bệnh này xuất hiện khi trẻ mới chào đời hoặc xảy ra theo thời gian. Các bệnh bao gồm:
- Bệnh toxoplasma
- Bệnh lao
- Vi-rút cự bào
- Bệnh giang mai
- Bệnh về mắt liên quan đến HIV
- Bệnh bartonella
- Giun đũa
- Nhiễm trùng nấm do Candida spp
- Bệnh nấm coccidioidomycosis
- Bệnh histoplasma
- Các loại virus như cytomegalovirus (CMV), herpes simplex, rubella, virus viêm màng não lymphocytic, virus West Nile…
- Các bệnh nhiễm trùng khác là do virus như Zika, rubella và varicella-zoster…
2. Nguyên nhân không do nhiễm trùng
Nguyên nhân gây viêm màng bồ đào sau không do nhiễm trùng thường bao gồm:
- Chấn thương mắt
- Viêm màng mạch đa ổ và viêm màng bồ đào
- Bệnh lý màng mạch bên trong dạng chấm
- Hội chứng nhiều chấm trắng biến mất
- Bệnh lý hoàng điểm cấp tính đơn phương vô căn
- Bệnh hắc mạc do bird-shot
- Bệnh lý màng mạch hình rắn
- Bệnh Sarcoidosis (có liên quan hệ thống)
- Bệnh Behcet (có liên quan hệ thống)
- Một số loại ung thư như: u lympho hoặc bệnh di căn
- Các bệnh tự miễn và viêm nhiễm, bao gồm: Viêm khớp dạng thấp, bệnh u hạt và bệnh Behçet
Triệu chứng viêm màng bồ đào sau
Ở giai đoạn đầu, người bệnh có thể không thấy xuất hiện các triệu chứng viêm màng bồ đào sau. Nhưng càng về sau các triệu chứng bệnh càng rõ ràng và các dấu hiệu thường là:
- Mắt nhìn thấy đốm đen, vật thể trôi nổi hoặc chớp sáng
- Mắt đỏ, đau mắt, mỏi mắt
- Mắt nhìn mờ, nhìn vật thể méo mó
- Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng )
- Chảy nhiều nước mắt
- Gặp khó khăn khi nhìn màu sắc
- Đôi khi mất thị lực
- Bệnh toxoplasma bẩm sinh có thể gây sinh non, chậm phát triển trong tử cung, vàng da, gan lách to, phát ban, tổn thương võng mạc, não úng thủy, canxi hóa nội sọ, đầu nhỏ và co giật
- Trẻ nhỏ có thể có biểu hiện giảm thị lực, rung giật nhãn cầu, lác mắt hoặc đồng tử trắng
Biến chứng có thể xảy ra khi bị viêm màng bồ đào sau
Viêm màng bồ đào sau là một bệnh lý nguy hiểm, ảnh hưởng trực tiếp đến thị lực mắt. Nếu không được điều trị sớm, bệnh tiến triển nặng có thể gây giảm thị lực, thậm chí mất thị lực vĩnh viễn [2]. Ngoài ra, bệnh còn gây một số biến chứng khác như teo hắc m, nghĩa là các phần bị ảnh hưởng của mắt là võng mạc và màng mạch có thể trở nên nhỏ hơn và không hoạt động tốt như bình thường.
Chẩn đoán viêm màng bồ đào sau mắt
Chẩn đoán bệnh viêm màng bồ đào sau thường được thực hiện bằng nhiều cách. Thăm khám và xét nghiệm là những chẩn đoán phổ biến. Trước khi khám, bác sĩ sẽ nhỏ thuốc mắt vào mắt người bệnh để làm giãn đồng tử. Sau khi mắt mở rộng hơn, bác sẽ tiến hành thăm khám quan sát và có thể nhìn thấy sẹo võng mạc, mảnh mô hoặc mảng màu phía sau mắt.
Một số xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh:
- Lấy mẫu thử xét nghiệm dịch kính: Bác sĩ lấy mẫu thử từ mắt và tiến hành xét nghiệm để giúp xác định xem mắt có bị nhiễm trùng hay viêm không.
- Chụp cắt lớp quang học: Đây là xét nghiệm hình ảnh sử dụng ánh sáng phản xạ để chụp ảnh phía sau mắt của người bệnh [3].
- Chụp mạch huỳnh quang: Thông qua kết quả bằng hình ảnh sau khi chụp mạch hình quang, bác sĩ sẽ quan sát thấy các mạch máu ở phía sau mắt người bệnh.
- Chụp mạch máu Indocyanine (ICG): Dựa vào hình ảnh, bác sĩ sẽ nhìn thấy các mạch máu của màng mạch, lớp bên dưới võng mạc và tìm ra những điểm bất thường nếu có.
Nếu nghi ngờ mắt người bệnh mắc các bệnh lý khác gây viêm màng bồ đào sau, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh làm thêm các xét nghiệm khác.
Phương pháp điều trị bệnh viêm màng bồ đào sau
Điều trị bệnh viêm màng bồ đào sau chủ yếu sử dụng thuốc. Hầu hết các trường hợp viêm võng mạc được điều trị bằng steroid để giảm viêm. Tuy nhiên, người bệnh không thể dùng steroid trong thời gian dài. Vì vậy, bác sĩ nhãn khoa có thể làm việc với bác sĩ cơ xương khớp để kê đơn thuốc thay thế cho steroid, thuốc thay thế giúp ức chế hệ thống miễn dịch của người bệnh.
Bên cạnh đó, trong trường hợp viêm màng mạch võng mạc do nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để điều trị nhiễm trùng, các loại thuốc được kê đơn sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng. Các loại thuốc này bao gồm:
- Thuốc kháng sinh, kháng viêm
- Thuốc chống nấm
- Thuốc chống ký sinh trùng
- Thuốc kháng vi-rút
- Thuốc corticosteroid, chẳng hạn như thuốc viên prednisone, để điều trị tình trạng viêm ở màng mạch và võng mạc
Trong một số trường hợp bị viêm màng bồ đào sau có thể phải cần đến phẫu thuật cắt dịch kính. Tuy nhiên, đây là trường hợp khá hiếm gặp. Phẫu thuật cắt dịch kính sẽ loại bỏ chất lỏng và mảnh vụn ra khỏi mắt. Sau phẫu thuật, người bệnh nên bảo vệ mắt, sử dụng thuốc theo đơn và tuân thủ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ.
Sau khi điều trị viêm màng bồ đào sau bằng thuốc, một số bệnh nhân phục hồi, và tránh được nguy cơ mất thị lực. Nhưng trong một số trường hợp nghiêm trọng, viêm võng mạc có thể gây mù, đặc biệt nếu có tổn thương gần điểm vàng và dây thần kinh thị giác.
>> Tìm hiểu thêm: Viêm màng bồ đào bao lâu thì khỏi?
Làm gì để phòng ngừa viêm màng bồ đào sau?
Viêm màng bồ đào sau mắt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi không phân biệt giới tính. Do đó, cần có biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ mắc bệnh trong tương lai.
1. Ngăn ngừa bệnh nhiễm trùng
Nhiễm trùng mắt có nhiều khả năng xảy ra nếu mắt không không được vệ sinh sạch sẽ hàng này. Chăm sóc mắt để ngăn ngừa nhiễm trùng là việc cần thiết. Theo đó, mỗi người nên ý thức về việc rửa tay thường xuyên, từ bỏ thói quen dụi tay lên mắt, đeo kính để bảo vệ mắt và tránh khói bụi… Đặc biệt nên tránh xa người bị bệnh viêm màng bồ đào, bởi bệnh có khả năng lây lan sang người khác. Với nam nữ nên chọn phương pháp quan hệ tình dục lành mạnh.
2. Kiểm soát các bệnh mãn tính
Chăm sóc sức khỏe tổng quát bằng cách ăn uống đầy đủ chất, thường xuyên tập thể dục để nâng cao sức khỏe và kiểm soát các bệnh mãn tính. Về chế độ ăn uống, mọi người nên ưu tiên bổ sung các thực phẩm chống oxy hóa có từ vitamin A, C, E, selen, đồng, kẽm. Đây là những thực phẩm giúp giảm nguy cơ tiến triển về tuổi tác. Về chế độ tập luyện, nên chọn chế độ tập luyện an toàn, mức độ tập và cường độ tập phù hợp với bản thân.
3. Thăm khám mắt nếu có tình trạng bất thường
Người bệnh nên đặt lịch và giữ lịch hẹn với bác sĩ nhãn khoa, khám định kỳ 3 tháng, 6 tháng, 1 năm… Nếu có bất kỳ thay đổi nào liên quan đến thị lực giữa các lần khám lại bạn nên nói chuyện với bác sĩ để được chẩn đoán điều trị sớm.
Để đặt lịch khám bệnh với chuyên gia, bác sĩ nhãn khoa hoặc cần tư vấn các vấn đề liên quan đến màng bồ đào hoặc các bệnh lý khác về mắt tại Trung tâm Mắt công nghệ cao, quý khách vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Viêm màng bồ đào sau là bệnh lý khá nguy hiểm có thể gây ảnh hưởng trực tiếp đến thị lực mắt, thậm chí có thể dẫn đến mất thị lực nếu không được điều trị kịp thời. Do đó, ngay khi có các triệu chứng liên quan đến bệnh viêm màng bồ đào sau, người bệnh nên đến bệnh viện để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị sớm nhất.
Nguyên nhân, triệu chứng và cách giải quyết vấn đề #NguyênNhânTriệuChứngVàCáchĐiềuTrị #TìmHiểuNguyênNhân #HọcCáchĐiềuTrị #ThôngTinVềTriệuChứng