Phôi loại 3: Có nên sàng lọc trước khi chuyển? #Phôiloại3cótốtkhông #Sànglọctrướckhichuyểnhaykhông #Chuyểnphôiloại3cónên #Tốtnhất

Việc phân loại phôi là phần không thể thiếu trong chu kỳ điều trị bằng thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Kết quả đánh giá phôi sẽ chia phôi thành các nhóm phôi loại 1, loại 2, loại 3, loại 4. Trong đó phôi loại 3 có tốt không? tiềm năng làm tổ như thế nào? Những thắc mắc này sẽ được ThS.BS Huỳnh Kha, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Quận 8 giải đáp trong bài viết sau.

Phôi loại 3 là gì?

Phôi loại 3 là những phôi phân loại trung bình, có tiềm năng làm tổ thành công thấp hơn so với phôi loại 1, 2. Hiện nay, tùy thuộc vào thang đo lường mà mỗi trung tâm hỗ trợ sinh sản áp dụng, phôi sẽ được phân chia theo các nhóm phôi loại 1 (phôi rất tốt), phôi loại 2 ( phôi tốt), phôi loại 3 (phôi trung bình) và phôi loại 4 (phôi xấu). Phôi tốt là các phôi phân chia tế bào theo đúng giai đoạn, có sự tương đồng về kích thước giữa các tế bào, không có mảnh vỡ phôi bào. Ngược lại các phôi loại 3, 4 khó đánh giá hơn.

Tại IVF Tâm Anh, phôi ngày 3 được xếp loại vào nhóm hữu dụng, tức có thể lựa chọn để chuyển phôi tươi hoặc trữ đông. Mặc dù phôi chất lượng trung bình được đánh giá có tiềm năng làm tổ thấp, phôi loại 3 vẫn có thể phát triển tốt nếu điều kiện nuôi cấy trong phòng lab hoàn hảo “như tử cung người mẹ”. Để làm được điều đó, hệ thống phòng lab của trung tâm hỗ trợ sinh sản cần được trang bị hệ thống công nghệ, kỹ thuật hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ, chuyên viên phôi học nhiều năm kinh nghiệm, giúp đánh giá và phân loại phôi có độ tin cậy cao.

Phôi loại 3 có tốt không?

Dựa vào các tiêu chí phân loại, phôi loại 3 được đánh giá có tiềm năng làm tổ thành công thấp hơn so với phôi loại 1, 2. Thực tế, phôi loại 3 vẫn có thể phát triển thành phôi thai khỏe mạnh. (1)

Tiêu chí đánh giá phôi loại 3

Việc đánh giá và phân loại phôi dựa trên hình thái và động học liên tục của phôi. Tùy thuộc vào từng giai đoạn, các tiêu chí đánh giá phân loại phôi sẽ có sự khác biệt nhất định. Theo đó, phôi được xếp vào nhóm loại 3 khi thỏa các tiêu chí sau:

Phôi ngày 3 loại 3:

• Mức độ phân mảnh nghiêm trọng > 25%;
• Kích thước tế bào không đồng đều;
• Có bằng chứng đa nhân.

Phôi ngày 5 loại 3:

• Độ nở rộng khoang phôi nang ≥50% thể tích phôi;
• Tế bào lá nuôi bên ngoài (TE) ít, gắn kết lỏng lẻo, phân mảnh ít;
• Khối tế bào mầm bên trong (ICM) ít, gắn kết lỏng lẻo.

Có nên sàng lọc phôi loại 3 trước khi chuyển phôi không?

Phôi loại 3 là những phôi chất lượng trung bình, có khả phát triển kém hơn so với phôi tốt. Việc sàng lọc phôi loại 3 sẽ tùy thuộc vào đánh giá từ chuyên viên phôi học của phòng lab về khả năng lấy tế bào lá nuôi (TE) mà không ảnh hưởng đến khối tế bào mầm bên trong (ICM).

Vì vậy, không phải phôi ngày 5 loại 3 nào cũng có thể thực hiện xét nghiệm di truyền tiền làm tổ. Quyết định cuối cùng nên dựa trên đánh giá của bác sĩ, chuyên viên phôi học, tình trạng phôi, và sức khỏe tổng thể của người phụ nữ. Việc thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ chuyên môn sẽ giúp vợ chồng lựa chọn phương án phù hợp nhất..

Chuyển phôi loại 3 có khả năng thành công không?

Mặc dù được xếp loại trung bình, phôi loại 3 vẫn tiềm năng làm tổ thành công. Bác sĩ Huỳnh Kha cho biết phôi loại 3 thường có tỷ lệ làm tổ thấp hơn so với phôi loại 1, 2 do có thể chứa một số bất thường nhẹ về mặt hình thái, làm ảnh hưởng đến khả năng làm tổ và phát triển của phôi. Nếu điều kiện thể trạng và sức khỏe tử cung của người phụ nữ tốt, không hiện diện các yếu tố bất lợi, phôi trung bình vẫn có thể bám vào lớp niêm mạc, tiếp tục phát triển và dẫn đến thai kỳ.

Để tăng khả năng thành công khi chuyển phôi loại 3, bác sĩ có thể sẽ áp dụng các chỉ định phù hợp nhằm tối ưu hóa điều kiện chuẩn bị tử cung một cách tốt nhất trước khi chuyển phôi.

Khả năng thụ thai của phôi loại 3 là bao nhiêu?

Theo một số nghiên cứu và số liệu lâm sàng của trung tâm hỗ trợ sinh sản, tỷ lệ mang thai thành công khi chuyển phôi loại 3 dưới 33%. Trong khi đó các loại phôi rất tốt, phôi tốt có tỷ lệ mang thai lâm sàng thành công lần lượt là 65% và 50%. Tuy nhiên, tỷ lệ thụ thai thành công sau chuyển phôi còn phụ thuộc vào di truyền bên trong phôi, khả năng tiếp nhận phôi của tử cung người mẹ. Tóm lại, phân loại phôi chỉ mang ý nghĩa đánh giá tiềm năng phôi làm tổ thành công nhưng không là yếu tố quyết định khả năng có thai lâm sàng. (2)

Câu hỏi thường gặp

1. Phôi loại 3 nuôi lên ngày 5 có được không?

Phôi loại 3 vẫn có thể nuôi lên ngày 5 song tỷ lệ thành công thấp hơn so với nuôi phôi ngày 3 loại 1, 2 lên giai đoạn phôi nang. Điều này liên quan đến chất lượng trung bình của phôi ngày 3 do các tế bào có sự chênh lệch kích thước, phát triển chậm hoặc gặp khó khăn trong quá trình phân chia, dẫn đến tình trạng phôi loại 3 khó đạt đến giai đoạn phôi nang.

Thực tế, nhiều trường hợp nuôi phôi trung bình vẫn có thể phát triển thành phôi nang ngày 5 trong điều kiện nuôi cấy tối ưu, đặc biệt khi phòng lab có môi trường đạt chuẩn và theo dõi chặt chẽ. Nhìn chung, tuỳ thuộc vào trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ xem xét, đánh giá liệu nuôi phôi loại 3 lên ngày 5 có phải là giải pháp tối ưu hay không.

2. Chất lượng phôi loại 3 có quá kém so với loại 2 không?

Chất lượng phôi ngày 3 sẽ tương đối kém hơn phôi loại 2, song khả năng phát triển không chênh lệch quá nhiều. Phôi loại trung bình mang một số bất thường về mặt hình thái hoặc động học, tốc độ phân chia tế bào của phôi sẽ kém hơn phôi loại 2. Tuy nhiên, các phôi này vẫn có khả năng phát triển thành phôi nang và làm tổ thành công.

Liên hệ BVĐK Tâm Anh để được tư vấn thêm về phôi loại 3

Như bác sĩ Huỳnh Kha đã chia sẻ, phôi có thể phát triển, đạt đến hình thái tốt nếu được nuôi cấy trong môi trường hoàn hảo. Để làm được điều đó, điểm mấu chốt nằm ở công nghệ và kỹ thuật hiện đại được áp dụng trong nuôi cấy phôi bởi nếu không tạo phôi, nuôi phôi khỏe mạnh và chọn lọc các phôi chất lượng tốt nhất để chuyển sẽ dẫn đến kết cục thất bại. Do đó từng công đoạn trong quy trình điều trị IVF thực hiện tại IVF Tâm Anh được thực hiện cẩn thận, chi tiết nhằm tăng tỷ lệ thụ thai thành công.

Tại IVF Tâm Anh, phôi được nuôi trong môi trường hoàn hảo được ví như “buồng tử cung thứ hai” của người phụ nữ nhờ hệ thống tủ nuôi cấy phôi Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo AI, phòng lab đạt chuẩn siêu sạch ISO 5, quản lý chất lượng chuẩn RTAC với tiêu chí nghiêm ngặt, tương đương các chứng chỉ như ISO 9001 – 2015 giúp phôi nhận được điều kiện tốt nhất để phát triển.

Hệ thống tủ nuôi phôi hiện đại tích hợp camera quan sát liên tục 360 độ giúp ghi lại toàn bộ quá trình phôi phân chia tế bào. Từ đó chuyên viên phôi học có thể dễ dàng quan sát, đánh giá tiến trình phát triển của phôi. Đồng thời, phần mềm phân tích phôi áp dụng trí tuệ nhân tạo EVA bản quyền FDA duy nhất tại Việt Nam giúp hỗ trợ chuyên viên phôi học lựa chọn phôi tốt nhất, giúp tăng khả năng sử dụng phôi nang từ 70-80%, tối ưu cơ hội mang thai sau chuyển phôi.

Để đặt lịch tư vấn quá trình làm thụ tinh ống nghiệm tại IVF Tâm Anh, quý khách hàng có thể liên hệ:

Mặc dù phôi loại 3 không phải phôi có tiềm năng làm tổ cao nhất, song chúng vẫn có khả năng phát triển thành phôi thai thành công và sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh. Bác sĩ Huỳnh Kha nhấn mạnh kết quả phôi loại 3 không đồng nghĩa cặp đôi mất cơ hội có con bằng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, do đó bệnh nhân nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị và áp dụng các biện pháp giúp tăng tỷ lệ mang thai thành công sau chuyển phôi.